发布日期：2026-01-27 04:12 点击次数：60
白虎加东说念主参以山药代粳米汤，是张锡纯在临床中追溯出来的一味好方子，主要用来治寒温病里实热入阳明的情况。
{jz:field.toptypename/}常见症状包括口干口渴、爱喝凉水，同期脉象细而数。张锡纯的方里，生石膏捣细，知母，东说念主参，生山药，粉甘草，用水五盅煎出清汁三盅。吃法是先温服一盅，若是病情好转就停；若没透澈好，再过两小时服第二盅。扫数这个词用法和仙露汤差未几，肃穆温服、渐渐喝，不能浮躁。
张锡纯超过强调，这方不是只给伤寒汗吐下后才用，惟有脉虚、元气不足，也不错加东说念主参平直用。好多患者正常身段衰弱，遭遇阳明热炽，脉象虚数好像数微，用白虎加东说念主参汤后果很好。
把粳米换成生山药更恰当，不仅能固下焦元气，正式石膏、知母引起滑泻，还能滋阴。山药里含卵白质，既养阴又稳元气，这么方子就能既清虚热，又去实火，虚实兼顾，后果更快。
张锡纯曾记录过一个六旬老东说念主，体质本来就弱，得了伤寒三天后，昏昏千里千里，致使不料识东说念主。脉虚数，但作为烫，显明有实热。元气不足以拒抗邪火，按旧例方剂可能来不足生效。
张锡纯神勇用白虎加东说念主参汤，把药煎好后分小量渐渐灌服，每次只两茶匙，三小时就喝了两盅，病东说念主豁然澄莹，服完扫数剂后透澈康复。这个医案体现了方剂既能清热，又能稳元气的特色。
还有一位六旬老东说念主，体质弱，真钱投注伤寒绵延十余日，舌苔黄厚、干燥，心里热又渴，时而浮夸，时而昏睡，脉细数无力。先用了凉润清热的药，但因脉虚加了野台参，按捺大便一忽儿滑泻。张锡纯分析，滑泻是下焦气化不固，而上焦和中焦的热还没清。
于是先用熟地黄加酸石榴捣烂煎汤，分三次温饮稳下焦，再改方用白虎加东说念主参汤，将山药量稍减，知母改为生地黄，渐渐喝，八小时后把剂量喝完，病情显明好转。连结几天按此方煎服，病东说念主透澈康复。这个医案体现了纯真调方、安详元气再清热的念念路。
张锡纯还指出，在危险情况下，不错干预旧例。熟地黄原来不是治寒温病的药，但病情危险时可应急。仲景在治脉结代时也用过干地黄，等于为了稳住病情、保元气。若是莫得酸石榴，也可用煅龙骨或煅牡蛎代替，达到固下焦的作用。重心是先稳元气，再清实热，让高下焦讨好，这么方子才安全灵验。
白虎加东说念主参汤的最大特色是能清热又养气。原来白虎汤是治阳明实热的，但加了东说念主参和山药后，不错兼顾脾胃元气。石膏、知母清热泻火，东说念主参补中益气，山药滋阴固精，甘草调处药性。扫数这个词方剂温凉适中，超过符合外感热邪夹虚证的患者，既能快速退热，又能保护元气。
在本色利用中，这方最符合老年体弱、病程长好像体质本来就虚的东说念主。岂论是寒温初起，还是阳明热炽、脉虚数微，皆不错推敲。吃法肃穆温服、小口屡次，让药渐渐渗入全身，既能清热解毒，又能安详元气。临床不雅察袒露，服药后精神景况和体温变化常常很快好转。
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