发布日期：2026-01-27 02:42 点击次数：163
中医药的神奇，让东谈主叹为不雅止。很少的药，能调治一部分让东谈主苦闷的恶疾，比方左金丸，才两味药：黄连，吴茱萸。不光药效，就连剂量也很奇特，黄连和吴茱萸的比例6:1。中药许多不传之秘，其实来自剂量的不同。
左金丸，源自朱丹溪《丹溪心法》，以黄连与吴茱萸六比一配伍，号称“神奇剂量”。黄连苦寒，直折心肝之火，为君；少佐辛热之吴茱萸，既能疏肝解郁、下气降逆，又能制黄连苦寒遏中之弊，引热下行，相悖相成。全方共奏清泻怒气、降逆和胃之效。古东谈主云：“肝经火郁，费解酸水，左胁作痛，此方主之。” 其主治关节在于“怒气犯胃”之证，症见胁肋胀痛、嘈杂吞酸、吐逆口苦、舌红苔黄、脉弦数。
加减诈欺，贵在权变。
若肝胃郁热甚，可加栀子、丹皮以清郁热；
若胃痛甚，可合芍药甘草汤缓急止痛；
{jz:field.toptypename/}若湿浊中阻，舌苔厚腻，可加半夏、陈皮、藿香以化湿和胃；
若兼胃阴不及，可酌加沙参、麦冬。
此方清中有疏，寒热并用，深合“辛开苦降”之古法，故能调肝和胃，负气机条达，诸症自平。
医案实录
左金丸加减调治胃食管反流
患者梁某某，男，42岁。主诉：嗳酸、烧心、胸骨后灼痛反复发作半年，加剧一周。泛泛职责压力大，特性焦灼。症见：嗳酸烧心，嗳气往往，口苦咽干，投注pp两胁胀闷，胃脘嘈杂，食后尤甚，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜示：反流性食管炎（LA-B级）。
此属中医“吐酸”“嘈杂”范畴。辨证为肝郁化火，横逆犯胃，胃气上逆。治以清肝泻火，和胃降逆。方用左金丸加减。
处方：黄连，吴茱萸，海螵蛸，煅瓦楞子，柴胡，枳壳，白芍，蒲公英，浙贝母，甘草。7剂，逐日1剂，水煎分两次服。并嘱其调畅情志，忌食辛辣甜腻及咖啡。
二诊：服药后嗳酸、烧心明显减弱，口苦、胁胀缓解，舌苔转薄黄。效不更方，原方去蒲公英，加茯苓健脾，继进12剂。
三诊：诸症基本悉平，唯偶有食后鼓胀。以原方去瓦楞子，加麸炒白术，香附子放心调养半月。后随访三月，病情富厚，未再发作。
本案以左金丸清怒气、和胃气为君；加柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，缓急止痛；海螵蛸、瓦楞子制酸护膜；蒲公英清胃热而不伤胃；浙贝母化痰散结。全方紧扣病机，故获良效。
温馨请示：中医庄重辨证论治，一东谈主一方，自行购药服用存在风险，请务必在专科中医指引下，证实个东谈主自己症状辨证加减开方，切不成盲目使用。
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