发布日期：2026-01-27 03:32 点击次数：198
宣解汤是张锡纯在临床中，用来处治一类“伤风拖潜入”的问题。许多东说念主一驱动仅仅平方外感，邪气却一直没全都解掉，停留在太阳经，时候一长就化热，徐徐往里走，临了影响到膀胱。
这时候，躯壳最显著的信号即是小便差别劲，小便短赤、发烧、发涩，有的东说念主以致尿不出来。但奇怪的是，小便越欠亨，大便反而越稀，出现滑泻。
这在张锡纯看来，并不是脾虚泄泻，而是热邪壅住了水说念，气机乱了标的。
这个方子同期也很允洽湿温病刚驱动的时候用。那种气象频频是又怕冷、又发高热，东说念主嗅觉额外疾苦，身上黏腻不爽，舌苔看起来灰灰的、厚厚的、很滑腻。张锡纯以为，这种舌象诠释湿和热是混在一都的，光解表不可，光清热也不够，必须一边把邪往外透，一边把底下堵住的场合通顺开。
从用药结构来看，宣解汤的想路额外清亮。
滑石用量最大，是所有这个词这个词方子的中枢，主要追究清下焦的热，同期把小便这条通说念掀开。甘草在这里并不仅仅“和药”，而是用来稳住中气、猖獗药性，珍摄清利太过。连翘追究清温热之邪，尤其允洽这种外感之后化热的情况。蝉蜕药性轻清，能把还淹留在上层的邪气往外宣散。生白芍则用来养阴、护津液，让躯壳在清热利水的历程中不至于被浮滥得太强横。这种配伍，很合适张锡纯“攻邪而不伤正”的原则。
张锡纯在原书中额外提到一个加减原则，若是病东说念主出现大便滑泻，甘草一定要加倍。这少量很有试验深嗜。因为这类病东说念主，名义看是热盛，实质上中焦还是被累赘，脾胃功能不稳。若是一味清热利尿，很容易让泻肚加剧。甘草加量，一方面是保护脾胃，另一方面是让所有这个词这个词方子更柔软，清而不猛，真钱投注app平台利而不泄。这种细节处治，恰是张锡纯临床进修的体现。
书中还纪录了一个额外有代表性的医案，患者是一位六十五岁的老东说念主，得的是风温证。起病六七天后，全身驱动浮肿，连阴囊都肿得很大，神态成“似西瓜”。技能还是屡次服药，但都莫得后果。比及发病十天傍边才请张锡纯调整。
{jz:field.toptypename/}其时看到的情况是，脉象洪大而滑，稍稍浮，胸中烦热、口渴显著，小便涩而热，痰多上泛，还带少量喘，舌苔白而厚。这在张锡纯眼里，还是不是单纯的水肿，而是热邪壅盛、水说念被堵的典型推崇。
张锡纯其时的处治要津，并莫得走常见的补肾、温阳或单纯利水的门道，而是径直用宣解汤，并在方中加了生石膏一两，用来清里热。服药之后，病东说念主微微出汗，小便立时意见，水肿一下子消了一半，但口渴还没全都缓解。这诠释热邪诚然退了一部分，但还莫得清尽。于是张锡纯漂浮把生石膏的剂量加倍，再服一次，又出了少量汗，水肿透顶消退，其他症状也全部好转。
在医案后头的按语中，张锡纯额外强调了少量。
他以为，这种病的根底原因，是风温之热从太阳经入里，走到了膀胱这个腑，堵住了水说念，同期阳明胃腑也还是驱动有实热的趋势。正因为如斯，才会同期出现口渴、脉洪、水肿、小便不利等一系列推崇。也恰是基于这个意志，他明确反对“温病只动手经、不入足经”的说法，以为这是脱离临床的泛论。从宣解汤的疗效来看，温热之邪一样不错通过足经传变，这少量，在实质诊疗中额外重要。
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