发布日期：2026-01-27 04:32 点击次数：155
近代名医张锡纯认为，外感病到了后期，最怕被简便地归成“纯虚”或“纯热”。好多看起来东谈主还是虚到不行的情状，其实体魄里还藏着没清干净的实热，这种“虚中夹实、阴伤有热”的情况，要是惩处不好，频频越补越坏。
滋阴清燥汤，便是张锡纯在这类阶段常用的一张方子，有利用来打理外感之后留住的“烂尾热”。
张锡纯认为，这个方子安妥用在这么的东谈主身上：表证还是解了，不再怕冷、不再身痛，但会出现喘、咳、痰多、口渴、虚夸，以致咳吐不啻。拉不拉肚子不一定，有的还会泻肚，有的莫得。脉象频频很诱导东谈主，看着虚、细、数，大概一片虚象，但仔细体会，会发现内部藏着一股实热。这种技术，要是前边还是用过滋阴宣解汤，外邪大体散了，但还认为热退不干净，张锡纯就意见接着用滋阴清燥汤，把余热逐渐清掉，而不是急着大补。
{jz:field.toptypename/}书里有一个至极典型的医案，是张锡纯切身纪录的。
一位孕珠五个月的妇东谈主，得了伤寒，病了三四天后胎就滑掉了。小产之后，东谈主一下子垮了，上焦酷暑、口渴是非、喘得直呻吟，痰多得堵在喉咙里，咳个不休。找大夫看病，药吃了不但没好，反而启动严重泻肚，一天十几次。大夫径直毁掉，说情况还是很危急。张锡纯来诊时，发现脉名义洪滑，但按下去却空，尤其尺脉虚得是非，这恰是他常说的“表有热象，里虚得很”。
按理说，这种情况滋阴清燥汤正对路，但张锡纯并莫得坐窝用。他探求到病东谈主刚小产没几天，气血大虚，要是一上来就用偏寒的药，很容易伤到下焦，于是先用一个很稳的目的打底：生山药，加酸石榴，连皮捣碎所有煎，分三次温着喝。这个用法的想象很了了，先止住滑泻、护住浩气。尽然泻肚很快止住了，真钱投注app官网但喘、咳、烦渴并莫得彰着改善。
再次诊脉后，张锡纯发现脉里还是多了几分实在的力量，再辘集病东谈主我方说，每天下昼固定时辰发潮热，况且还是相配困窘、昼夜睡不着，就愈加详情：这是阴虚为本，余热未清。要是不先把这股热惩处掉，其他症状根柢不会好。于是本日傍晚，厚爱改用滋阴清燥汤，况且山药加剧，用到两半，但喝法至极慢，一大碗药，温着，一次只喝一口，想象便是防患寒凉之性霎时下千里。
这整夜，病东谈主终于睡着了，口渴和泻肚皆备隐没，喘和咳也拖拉了一半。背面又在原方基础上，加了龙骨、牡蛎来安神敛浮阳，同期符合减药量，一剂之后澈底规复。张锡纯在这里反复强调，不是方子多神，而是辨证要稳、下手要慢，尤其是在产后、久病之后，宁可慢清，也不成猛攻。
书中还有一个医案，是一位年青女子，伤寒拖了二十多天，东谈主瘦得不成形态，精神费解，午后发烧，咳喘并见。脉数而弱，险些摸不到，好多大夫认为还是无药可救。
张锡纯却判断，这是暴病后的骤虚，根柢盼望尚在，于是仍用滋阴清燥汤，大剂量滋阴，同期保留滑石，引余邪下行，防患补药“留邪”。相似是大剂量、屡次煎、逐渐喝，不息两天后症状彰着好转，最终痊可。
张锡纯在这些医案里反复阐明一个原则：外感病到后期，阴伤的东谈主，最忌用药太急。大剂量的药，一定要多煎、慢服，让药力握续而不彊横。滋阴清燥汤的价值，不在于“清”或“补”本人，而在于它给了体魄一个巩固规复、同期把残余邪气送走的历程。这恰是张锡纯治病一贯的想路，亦然这张方子的确是非的方位。
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