发布日期：2026-01-27 03:16 点击次数：145
张锡纯在用薄荷时，条目很是细。他荒谬强调，方中薄荷一定要用嫩绿的叶子，颜料发亮、气息清透的那种才算及格。如若薄荷叶颜料发暗、发灰，药力就昭彰不及。至于薄荷梗，他觉得更偏向理气，用来发汗着力会大打扣头，基本只可算一半的力量。是以在解表、清透郁热的方子里，薄荷梗并不对适。
信得过嫩绿的薄荷叶，用量其实不大，要津在于选材对路，而不是靠堆量取胜。这是张锡纯反复用药后回归出的训戒。
在张锡纯看来，好多东说念主低估了薄荷。他明确指出，薄荷的气息和龙脑很是接近，最大的特性便是“透”。这种透，不仅仅浮在名义，而是内能走到脏腑、筋骨，外能透到皮肤、毛孔。是以在温病经过中，但凡出现筋骨酸痛、发紧、浑沌作痛的情况，薄荷频频能起到要津作用。
张锡纯觉得，如若仅仅把薄荷当成轻轻发汗、走表的药，那是对它意会得太浅了，它的价值远不啻于此。
对于蝉蜕，张锡纯也有很具体的用药条目。他荒谬建议“去足”的问题，指的是去掉前边那两只最大、最硬的脚。这两只脚带有一定的开破之力，如若是用来诊治目翳、疮疡这类需要破散的病证，反而应该保留；但如若是用来发汗解表，真钱投注app官网就一定要去掉。
他的事理很明确：解表发汗时，正经的是把邪气安逸地透出去，而不是强行破开，如若混合了过强的开破之性，反而可能伤正。
在张锡纯的意志中，蝉蜕自身性微凉、味淡，并不是典型的辛散药，却能发汗，要津就在“以皮达皮”。它是通过皮肤这一层，把邪气从皮肤层面引出去，而不是历害地逼汗。是以对体质偏弱、经不起麻黄、桂枝这类发汗药的东说念主来说，蝉蜕反而是很合适的选拔。
{jz:field.toptypename/}张锡纯还指出，温病经过中时常混合荨麻疹、皮肤瘙痒一类问题，这种情况用蝉蜕，频频能把郁在内部的疹子趁势托出来，真钱投注app着力很是理思。
说到石膏，张锡纯的不雅点和后世好多东说念主的认识分离很大。他明确指出，石膏并不是大寒猛药，而是性微寒、秉性情切的清热药。别弘扬量并未几，也便是一小撮费力。它的寒凉进程，和知母差未几，但清火的力量却要强好多，原因就在于它“凉而能散”，不是那种死压热邪的寒。
张锡纯对后世“非阳明实热不敢用石膏”的作念法颇有微词，觉得这是莫得信得过意会石膏的药性。
他还荒谬强调，石膏一定要生用，煅过之后性质就变了，用量稍大就容易出问题。在张锡纯的医案里，这少许反复被考据。这个方子所针对的证候，偶然会出现后背发冷、微小恶寒的施展，但他明确指出，这并不是真寒，而是里热郁住了，热气透不出来的施展。就像白虎汤证里常见的那样，一朝用石膏把郁热透达出去，恶寒当然就散失了。
对于温病的起病部位，张锡纯的解说也很有代表性。他觉得，温病刚初始时，大宗依然从太阳着手，仅仅转入阳明很是快。春夏景观偏热，外邪多夹炽热，频频径直从体魄前边的阳明经络侵入，再加上好多东说念主自身就有内热，是以病势发展赶紧。
他曾记载过一则医案：又名二十多岁的年青东说念主，盛夏夜里因贪凉受风，着手仅仅微微怕冷，很快就出现内外大热、喘促、脉洪的情况。用清解之法，生石膏加量，再和谐牛蒡子，服后汗出即愈。通过这个医案，张锡纯强调，温病并非透彻不涉太阳，而是与冬季伤寒有本色不同。也正因为如斯，温病中平喘不宜用性温的杏仁，而更合乎用性凉的牛蒡子，这恰是他在始终临床中反复考据出来的用药原则。
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