发布日期：2026-01-27 03:04 点击次数：164
中医科院博士健康说原创好意思文第2355期
公共好，这篇科普共享中医自拟熏陶方健脾益肾治本，活血祛风治标，诊治糖尿病合病肾功受损的瞩目诊治案例。
患者39岁夏姐，五年前曾检查到血糖高，服药后平淡而停服，之后未再检查。此次寻求诊治，是一周前出现双下肢负重，到病院检查当场血糖为 20，尿卵白 3+，西医给开了利尿剂口服后症状未见好转，是以寻求中医挽救。
刻诊见，夏姐咽部有异物感，吐不出咽不下，口渴不喜饮，纳食欠佳，腰酸乏力，容易疲顿，双下肢凹下性负重，大便溏泻。
舌质淡，舌稍暗，苔薄白，脉细千里。
关系生理生化检查， 24 小时尿卵白 6.0，血红卵白 133，当场血糖 15，糖化血红卵白 10.5%，白卵白 35。但肾功平淡。
中医依据证候聚会舌脉象，及关系主义，辨证为脾肾两虚、痰湿瘀阻证糖尿病肾病。
施以健脾肾、祛风活血的步调，方用自拟方组方（应平台科普审核划定不标详方）：
炙黄芪、积雪草、白术、金雀根、接骨木、莪术、甘草、陈皮、山茱萸、僵蚕、山药、党参、仙鹤草。
{jz:field.toptypename/}上方常法水煎，早晚温服各一次，日一剂，连服两周。
同期服用二甲双胍截止血糖。
半月后复诊，空心血糖降到 10，尿卵白好转到 2+，双下肢浮肿比初诊时显耀缓解，脉细。
效不更方，上方加黄连、鬼箭羽浮泛两周，复发不变。
三诊时栓下肢浮肿不时好转，真钱投注小便泡沫未几，饮食转好，咽部稍有不适，腰酸，舌质偏暗苔薄黄，脉细略涩。调方如下不时诊治：
炙黄芪、黄精、金雀根、积雪草、僵蚕、荔枝核、莪术、黄连、鬼箭羽、丹参、泽泻、片姜黄。
再服两周，吃法和西药不变。
再诊时，双下肢浮肿基本隐藏，其他症状也基本痊可。空心血糖降到 8，餐后血糖 11，尿卵白+，肾功平淡。
三诊方不时沉着，病情愈加领悟。
糖尿病，发达到双下肢浮肿，尿卵白3+阶段，这依然是典型的糖尿病肾病症状，况兼夏姐的血浆白卵白也运行下落，血糖和糖化雪景带白偏高，聚会糖尿病病史，服用过降糖药，又私自停药，莫得其他病史，是以确诊为糖尿病肾病。
初诊的挽救方，基于糖尿病肾病脾肾亏虚的基本病机，施以益气健脾兼以活血祛风的步调，方中黄芪、白术、党参、山药、山茱萸、陈皮、甘草等能健脾益气、益肾扶正。
方中金雀根、接骨木、积雪草、僵蚕可活血祛风泄浊。
莪术、仙鹤草可破血凉血。
同期协作二甲双胍控血糖，这是二诊诸症齐好转的保险。
二诊时，舌黄讲解中焦有热，是以方中加黄连强化清热的功效，加鬼箭羽加强活血利水的恶果。
三诊时，鉴于夏姐脾肾功能得复，瘀血显豁，久病势必水瘀互结，是以加黄芪、黄精来健脾补肾，以金雀根、积雪草、僵蚕来祛风，同期加丹参、片姜黄来活血。加荔枝核、泽泻来行气利水，用莪术来破血行气。
谢姐的疾病流程一段时期挽救，缓缓趋于领悟。
本文参考文件（图文着手于收罗，侵删）：2020年第2期《长春中医药大学学报杂志》陈杰等著作《叶景华健脾益肾、祛风活血法诊治糖尿病肾病》。
备案号: